预防儿童鼾症 势在必行

　　儿童鼾症患者的临床表现复杂多样，多表现为夜间打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸。白天则表现为鼻塞、张口呼吸、易激惹

　    注意力不能集中、反复中耳炎等，而嗜睡症状不常见。

　　识别不良呼噜

　　儿童鼾症患者的临床表现复杂多样，多表现为夜间打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸。白天则表现为鼻塞、张口呼吸、易激惹

　　注意力不能集中、反复中耳炎等，而嗜睡症状不常见。

　　其他表现有睡眠不安、遗尿、流口水、夜间磨牙、梦游、噩梦、夜间恐惧等，同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难，经常出

　　现非特异性行为困难，如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。许多儿童张口呼吸，晨起头痛、口干或易激怒。夜间得不到充

　　足的休息，白天精神欠佳，食欲差。长此以往就会导致生长发育迟缓、身高体重均低于同龄正常孩子、身体抵抗力下降。学龄儿童则

　　表现为上课精力不集中，学习成绩下降。

　　据国外统计，大约10%的儿童有打鼾症状。我国有学者对中国8个城市28424名2～12岁的儿童睡眠状况进行流行病学调查，结果显

　　示：儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%。但许多家长认为，小孩子睡觉打呼噜，是睡得香的表现。其实，这是一种病态，医学上称为

　　儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，简称儿童鼾症。鼾症除了影响孩子的作业、日常作息外，对孩子的生长与智力发育也会造成

　　一些影响。

　　鼾症好发于2~5岁的儿童，近年来由于人们生活水平的不断提高，儿童营养过剩的现象较多;装修、环境污染等原因易引发儿童咽

　　喉部的病变，所以儿童鼾症的发病率有明显的上升趋势。

　　扁桃体肥大能引起儿童鼾症

　　据了解，儿童鼾症最常见的病因是腺样体、扁桃体肥大，肥胖及慢性鼻窦炎在儿童患者亦趋常见。其他较少的病因有：鼻腔狭窄

　　、后鼻孔闭锁、舌体肥大、小下颌、导致喉狭窄的各种疾病等。专家介绍说儿童鼾症能引起以下危害。

　　1.导致孩子生长缓慢

　　睡眠质量一旦下降，势必使释放的生长激素减少，影响儿童的骨骼发育。

　　2.智力发育落后

　　德国汉诺威医学院的科研人员发现，儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄在8~10岁的在校儿童，发

　　现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。

　　3.儿童打鼾可能影响面容

　　儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、

　　上颌骨变长等“腺样体面容”。

　　4.此外，腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如

　　果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。

　　体检是诊断的重要环节

　　体检是诊断儿童鼾症的重要环节，检查鼻腔、口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大程度等。同时需通过鼻咽侧位X线片、纤维鼻

　　咽镜检查等来帮助诊断，必要时行鼻咽CT检查，多导睡眠监测是诊断儿童OSAHS的根本依据。

　　专家提醒，家长平时也要注意观察。

　　睡眠打鼾是家长带孩子就诊的重要症状。家长应注意观察孩子睡眠、呼吸是否均匀，是否有明显的鼾声、鼻翼翕动、张口呼吸等

　　现象;睡眠中是否有呼吸暂停;是否有异常动作或者状态，如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿势。 　　当然，也不是所

　　有打鼾的小孩都有问题，如果是短暂性的打鼾，很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致，不用太过担心。

　　及时治疗效果都不错

　　儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大，所以扁桃体切除术和腺样体切除术是首选治疗方案。合并慢性鼻窦炎者，经手术

　　切除扁桃体、腺样体后，再经正确的抗炎治疗，大部分患者均可得到治愈。

　　专家介绍说，儿童鼾症总体治疗效果良好。研究证实，扁桃体、腺样体切除后患者生长激素分泌增加，体重增加。手术后87.7%

　　～95%患者生活质量提高。

　　三个方面预防儿童鼾症

　　1.营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因，喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没

　　有好处。

　　2.保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。

　　3.注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。