【航天医疗】腺样体肥大的临床诊断

　　【导读】腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大严重威胁身体正常发育与健康，表现为语言含糊，张口呼吸，打鼾。从而造成睡眠缺氧，降低孩子智力，并形成难看“腺样体面容”(又称“痴呆面容”)。

　　腺样体肥大的临床诊断是什么?

　　局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。

　　全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。

　　少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

　　1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”

　　2、口咽检查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。

　　3、前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。

　　4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。

　　5、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

　　6、X线鼻咽侧位拍片，有助于诊断。

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