急性化脓性中耳炎四期的症状

　　急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。本病较常见，好发于儿童。常见的中耳炎种类有急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、及气压损伤性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎等多种情况，其中分泌性中耳炎如果治疗不及时、治疗不当或者不接受治疗，会加重病情，并带来一系列并发症及不良影响。

　　主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此，要详细检查鼓膜，以明确诊断。临床症状及检查所见随病理改变而不同，一般分为以下四期：

　　1.早期(卡他期)：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。耳有堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状。

　　2.中期(化脓期)：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，跳痛或刺痛。听力减退显着。全身症状亦明显，可有发烧、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊厥，伴呕吐、腹泻等消化道症状。

　　3.晚期(穿孔期)：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓性。

　　4.恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。

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