中耳胆脂瘤摘除术后又感染化脓怎么回事？

　　患者：10年前做过左中耳胆脂瘤摘除术，左耳听力几乎丧失，且经常耵聍栓塞。今年以来，如果有风刮进耳道，就产生眩晕，有呕吐感。近几天，发现耳道内有黑色灰尘，且引起感染，化脓。当年做完手术后是感染化脓消除，但是经常耵聍栓塞。想通过补膜，听力再造，从而解决反复炎症的问题。中耳胆脂瘤摘除术后又感染化脓怎么回事?

　　大连航天耳鼻喉医院耳鼻咽喉科专家：您好!鼓膜修补、听力重建必须具备几个条件，必须要有鼓室，有咽鼓管，至少要有镫骨底板。你17年前做过左中耳胆脂瘤摘除术(断桥根治术)，左耳听力几乎丧失，“伤口已经上皮化”，虽然没看过你耳朵里面的情况，但我想是做了乳突根治术。这种情况下不能再做鼓膜修补和听力重建了，因为已经不具备上述的条件。乳突根治术后，要定期作耳腔内清理，否则痂皮积聚、潮湿，会引起细菌或真菌感染。外耳道口不够大，也会引起排泄不畅、清理困难。要想提高听力，只能做骨锚式助听器(BAHA)植入。

　　患者：谢谢航天专家的回复!您的回复清楚明了，使我豁然开朗!当时是做了乳突根治术。因为平时经常发生耵聍栓塞，也曾经就这个问题请教或者问诊过，近段时间经常眩晕，这几天甚至发炎，有脓血。用了处方：泼尼松，头孢克洛缓释片，3%双氧水，氧氟沙星滴耳液。药已经用完了，效果甚微。该如何是好？请问有比较好的药吗？

　　航天专家：像你现在这种情况，特别要当心是否有胆脂瘤复发，因为一般的痂皮阻塞引起的感染不会有脓血，经常眩晕有可能是胆脂瘤侵蚀到了半规管。建议你到医院检查，作个CT看看。

　　患者：如果CT检查出是胆脂瘤复发，该怎么办?继续手术吗?

　　航天专家：如果CT检查出是胆脂瘤复发，应该手术，因为胆脂瘤就像个雪球，会越来越大的，会引起眩晕、面瘫、颅内感染等并发症。

　　患者：好的，下周我去检查一下，贵医院是否有做这类手术?费用是怎样的?

　　航天专家：慢性中耳炎或胆脂瘤手术是我们的常规手术。费用要根据每个病人的具体情况而定。

　　患者：谢谢您对我的打扰不厌其烦!我不胜感激!下周我去检查，再向您请教。祝您工作愉快!

　　航天专家：祝早日康复!

　　温馨提示：

　　胆脂瘤手术治疗的成功要具备一些条件，第一是手术的时机，听力重建只针对传导性耳聋，通过显微外科手术方法提高或恢复胆脂瘤造成的传音结构功能障碍所致的听力损失，但如果病程较长，可能会丧失听力重建的机会。第二是手术医生娴熟的外科技巧和对设备、器械的把握和运用。

　　胆脂瘤相对于慢性中耳炎来说并不常见，但对耳朵、对生活质量造成的危害要比后者严重得多，相当一部分胆脂瘤型中耳炎从慢性中耳炎发展而来，因此要引起对慢性中耳炎的足够重视，及时诊治。

　　航天医院广大医务工作者牢记为人民服务的优良传统， 医院开通网络预约挂号 服务，患者可通过网上预约进行挂号，免去排 队之苦。同时患者若有耳鼻喉疾病方面的疑问或是要了解耳鼻喉疾病知识，均可进入在线咨询 ，在线医生将为广大患者答疑解惑。

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