了解小儿扁桃体肥大的症状

　　小儿扁桃体肥大的症状有哪些，如何治小儿扁桃体肥大效果最好

　　小儿扁桃体肥大

　　所患疾病： 小儿扁桃体肥大

　　病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

　　孩子近三岁时，上幼儿园经常哭，随后就出现声音轻微沙哑，服用抗生素后症状有所缓解，随后只要哭喊或感冒，就会出现扁桃体红肿、睡觉打鼾等症状，医院诊断为小儿腺样体肥大。

　　曾经治疗情况和效果：

　　期间用了很多药，例如：中药小灵通，各类抗生素(阿莫西林、头孢曲松钠、头孢哌酮、阿奇霉素等)，每次感冒都要打点滴(一月大概需要一次)。

　　想得到怎样的帮助：

　　有人建议手术切除，但到医院看后，医生说不用，等到大了以后就会萎缩，慢慢的就好了。如今孩子已经七岁了，但是近期晚上经常打鼾被憋醒，恳求爱心医生治好孩子的病。

　　慢性扁桃体肥大表现

　　扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

　　临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。

　　传统治疗创伤大反复发作

　　扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，在吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。

　　传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除，术后伤口不缝合，待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成，从周边向中心部，直至伤口完全愈合。扁桃体切除后，伤口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛，时间为1-2周。

　　低温消融术治疗扁桃体肥大症安全微创无痛愈合快

　　扁桃体低温消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

　　低温消融(Coblation,TRFC)是一种外科能量装置，它不同于射频、激光和手术刀。它使用切除组织，产生的热非常少。能以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。下图是扁桃体低温部分切除的示意图。

　　除及扁桃体肥大，扁桃体肥大外，低温系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好。

　　化脓性扁桃体肥大中药方剂

　　中药处方(一)

　　【辨证】热毒上壅，搏结于咽喉。

　　【治法】清热解毒，消肿止痛。

　　【方名】银花汤。

　　【组成】金银花10克，山豆根10克，蚤休10克，天花粉10克，浙贝母10克，白芷10克，防风10克，赤芍10克，制乳香3克，制没药3克，甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　中药处方(二)

　　【辨证】胃火上升，痰热内阻。

　　【治法】清热凉血，解毒消肿。

　　【方名】山豆根汤。

　　【组成】赤芍9克，丹皮9克，炙僵蚕9克，牛蒡子9克，山豆根9克，挂金灯9克，菊花9克，金银花9克，黄芩9克，知母9克，桔梗3克，生甘草3克，射干3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。