声带小结如何治疗效果好？

　　大连航天耳鼻喉专家指出，经常用嗓或发音过度常会导致声带小结，声带小结以声音嘶哑为主要症状，不及时治疗会有失声的危害，那么，声带小结应该怎么治疗呢?中医治疗、西医治疗和手术治疗这三者有什么区别?

　　西医治疗

　　口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片，早期加服激素，并用庆大霉素注射液3单位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入，若声带充血，加复方丹参注射液2ml雾化吸入，每日1~2次，10天为1疗程，治疗3个疗程。

　　中医治疗

　　治疗原则：利水化痰，活血散结。

　　治疗方法： 1.水湿凝聚型 ①内治：用苡仁15g,防己10g,苍术12g,陈皮10g,当归10g,丹参15g,川贝母10g,法夏10g,茯苓15g,牡蛎15g,昆布12g.水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗：针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。每日1次。2.血瘀痰结型 ①内治：红花12g,赤芍12g,当归15g川贝母10g,海浮石15g,昆布12g,桔梗10g,花粉10g,甘草5g.水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗：同上。

　　治疗期间要求病人禁声，忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激，有条件的可调换安静的工作环境，并注意纠正不正常发音，以免声嘶加重或复发。

　　手术治疗

　　手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。术后声休不宜过长，以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。

　　早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下： 1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话。 2.术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。 3.术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。 4.术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。 5.术后5-8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌情作正常说话。亦可按病性灵活应用。

　　声带小结的治疗首先要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者，应予以手术摘除。

　　喉内镜手术

　　喉内镜手术系统，特制专用支撑喉镜、喉内腔镜0度广角、30度、70度不同角度腔镜、摄像系统、监视系统、喉动力切削系统、喉显微器械、射频及激光治疗仪等，该系统视野广，直接、清晰、照明度高，真正能使手术在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的。

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