[大连航天]鼓膜穿孔的危害及治疗

　　鼓膜穿孔症状及危害

　　症状：鼓膜穿孔的严格临床表现是：听力从正常到中度耳聋。自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔因鳞状上皮内翻，进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

　　危害：

　　(1) 失去保护作用--穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。

　　(2) 听力下降--声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，如果鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，听力就会下降。鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不同，一般小的前方穿孔对听力影响不大的，而大的穿孔会导致严重的听力损失。

　　(3)常规治疗：

　　1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗.

　　2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染.

　　3、有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗。

　　4、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。