头晕与眩晕有所不同

　　头晕与眩晕有所不同

　　头晕与眩晕有哪些不同?

　　头晕和眩晕不是一回事。头晕是指头昏脑胀的感觉，高血压病人发病时就有这种感觉，血压低的人在蹲久起身后，会感觉眼前一片黑或冒金星，甚至摔倒，这些都叫做头晕，没有休息好引起的也是头晕。眩晕发病时感觉天旋地转，且伴有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白等症状，眩晕发作时症状剧烈，但病人意识清楚。

　　临床上把眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是脑神经脑组织病变引起的，如脑外伤、脑肿瘤等;周围性眩晕是由耳朵引起的。

　　引起眩晕的原因：

　　1.心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。

　　2.良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。

　　3.全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。

　　4.脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。

　　5.梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。

　　6.前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。

　　7.慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路滻管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。

　　8.脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。

　　9.耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。

　　【眩晕的治疗】

　　(一)保守治疗　此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。

　　(二)手术治疗　长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。