急性局限性外耳炎的临床表现有哪些?
急性局限性外耳炎的临床表现有哪些?大连航天耳鼻喉医院的专家孙汝山教授介绍,急性局限性外耳炎,即外耳道疖,其临床表现如下:
1.主要症状为剧烈耳痛,咀嚼、张口及呵欠时疼痛加剧。重者耳痛放射至同侧头部,可有听力减退。婴幼儿不能主动陈述耳痛,表现为哭闹不安,向患侧卧时加重。尚可有体温升高或腹泻。
2.检查时牵拉耳廓或按压耳屏疼痛加重。外耳道软骨部局限性红肿,可见一个或多个半圆形隆起,触痛明显。发病4~5天后,疖肿成熟,顶部可见黄色脓点,破溃后可见稠纯脓少许。
3.鼓膜正常或轻度充血,因外耳道肿胀,鼓膜常不易窥及。可有耳前、耳后或耳下淋巴结肿大,压痛。
4.对反复屡发的病例,注意询问有无糖尿病史,必要时查血糖。
5.严重病例可引起耳后软组织肿胀,应与急性乳突炎鉴别。耳后淋巴结化脓引起的脓肿发生位置在乳突骨膜之上,要注意与耳后骨膜下脓肿鉴别。根据病史、临床表现和乳突X线摄片,不难区别。
中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍,引起外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,有利细菌生长,而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。外耳炎可分为急、慢性两类,夏秋季节多见。而急性外耳道炎很容易和其他一些耳部疾病相混淆,很多患者会将外耳道炎误认为是中耳炎,为了避免这种状况出现,大连航天耳鼻喉医院专家为大家介绍应怎样检查急性外耳道炎?
(1)急性外耳道炎有耳屏压痛和耳廓牵引痛,因患者疼痛剧烈,检查者动作要轻柔。
(2)外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱。
(3)外耳道内有分泌物,早期是稀薄的浆液性分泌物,晚期变稠或脓性。
(4)如外耳道肿胀不重,可用小耳镜看到鼓膜,鼓膜可呈粉红色,也可大致正常。如肿胀严重,则看不到鼓膜,或不能窥其全貌。
(5)如病情严重,耳廓周围可水肿,耳周淋巴结肿胀或压痛。
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