治疗鼻中隔偏曲成功的经典案例有哪些?
刚入春,向小姐就被一场流感结结实实的赶到了。先是鼻塞、流鼻涕,后来发展到头痛,整天都浑浑噩噩的,感冒药吃了,点滴也打了,但是鼻塞头痛的症状却没有得到明显缓解。她以为是感冒比较严重,就边打点滴,边请假在家休息,这样过了一个礼拜。到上周星期一下午,向小姐突然毫无征兆的流起了鼻血,且量还不小,这下可急坏了一家人。简单止血后匆匆忙忙把她送到医院,通过详细检查,结果让大家大吃一惊:鼻中隔偏曲引起的鼻出血,鼻塞、头痛也是因为这个而引起。
网友咨询:那么什么是鼻中隔偏曲?它又有哪些表现和危害呢?
什么是鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型 临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,如果偏曲程度轻微,未引起以上临床症状,一般不需要治疗。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时,方诊断为鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形,如呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突;如呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴。
常见的引起鼻中隔偏曲的病因包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。
鼻中隔偏曲临床表现
根据鼻中隔偏曲的类型和程度,其症状轻重也各有侧重。
1、鼻塞:常为主要症状。向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。
2、鼻出血:常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。
3、头痛:偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。
4、邻近器官症状:鼻腔阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易发生感冒和上呼吸道感染。
鼻中隔偏曲治疗
鼻中隔偏曲的治疗主要以手术治疗为主。药物只能改善由鼻中隔偏曲引起的头痛、鼻塞等症状,而不可能彻底消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。
鼻中隔偏曲手术分传统鼻中隔粘膜下切除术和现代鼻内窥镜下鼻中隔鼻成形术。前者由于损伤较大,且对畸形复杂者难以奏效而渐渐弃用。
乌鲁木齐友善耳鼻喉医院引进德国鼻内窥镜系统,再在其引导下行微创鼻中隔鼻成形术,收到了很好的治疗效果。鼻中隔鼻成形术,即在行鼻中隔矫正的同时行鼻外形矫正,此术可恢复正常的鼻呼吸,比较符合鼻整形术学的基本原则。由于手术仅祛除少量软骨和骨组织,故也适用于儿童严重鼻中隔偏曲者。
鼻中隔偏曲相关问题释疑
1、鼻中隔偏曲都需要手术吗?
专家释疑:有鼻中隔偏曲,却没有鼻塞症状,是因为下鼻甲黏膜的调节功能尚处于代偿期。因此,鼻中隔偏曲可以长期存在,但未必有鼻炎、鼻窦炎者,可以暂时不手术。但是,如果鼻中隔偏曲同时伴有鼻塞、鼻源性头痛、反复鼻出血、脓性分泌物等症状,则需要及时接受手术。
2、鼻中隔偏曲能不能不手术,而是靠单纯吃药来治愈?
专家释疑:鼻中隔偏曲是骨性或软骨的偏曲,药物不可能改变骨和软骨的形态异常,单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状,而不可能彻底消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。而且,一旦鼻中隔偏曲伴有长期或严重的鼻塞症状,则说明下鼻甲调节功能开始出现失代偿,如不及时纠正,失代偿会越来越严重。要想改善症状,彻底恢复,手术常常难以避免,总之,药物治疗不可能改变鼻中隔偏曲,至少目前,尚没有证据表明药物治疗可以替代手术治疗。
乌鲁木齐友善耳鼻喉医院
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