专家提醒：警惕鼻窦炎诱发的咳嗽

　　大连航天耳鼻喉医院有位12岁男孩，反复咳嗽5年，去年10月又因上呼吸道感染住院治疗。经全面检查患者同时伴有双侧化脓性上颌窦炎，根治上颌窦炎1月后咳嗽随之消失，随访1年未发。

　　警惕鼻窦炎诱发的咳嗽。小儿患鼻窦炎时常伴发上呼吸道感染，只是未能引起重视而不作鼻部检查。据文献报道，儿童平均每年6-8次罹患上呼吸道感染，每次发病均可累及鼻窦粘膜引起鼻窦炎症。不过由于儿童症状不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状不为人知，均需医生反复追问方可问出。尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者，首诊均在儿科。约30%的病人5年后才被确诊。

　　警惕鼻窦炎诱发的咳嗽。为何化脓性上颌窦炎能诱发小儿咳嗽呢?这是因为炎性分泌物(鼻涕)可向下流注到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时误以为“痰液”咳出而诊断“肺部感染”。若鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。

　　警惕鼻窦炎诱发的咳嗽。怎样及时发现小儿上颌窦炎呢?

　　有下列情况时应考虑本病的发生：

        ①慢性咳嗽、咳痰;

　　②经常气喘而用药效果不佳;

　　③经常流清水样鼻涕，遇冷加重;

　　④经常发生鼻痒、鼻出血;

　　⑤咽喉肿痛，扁桃腺肥大，头晕头痛;

　　⑥不明原因的反复“感冒”;

　　⑦上颌窦区(面颊近鼻侧)有轻度压痛。

　　大连航天耳鼻喉医院专家提示，警惕鼻窦炎诱发的咳嗽。以上症状不能用感冒或肺部感染解释时，就应请医生进一步作鼻部检查。对该患者首先必须彻底治疗鼻窦炎症，由于去除了诱发因素，上呼吸道炎症大多得到控制，即使再发作，治疗起来也较为容易，应当引起人们的重视。

　　大连航天耳鼻喉医院是一个以微创手术治疗为主的综合治疗体系医院，

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