哪些人不宜做鼻中隔修补手术？

　　有网友咨询：什么是是鼻中隔穿孔呢？就是什么原因引起的呢？鼻中隔穿孔了该怎么办呢?哪些人不宜做鼻中隔修补手术？大连航天耳鼻喉医院专家介绍鼻中隔穿孔系指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔，穿孔形态、部位、大小各异。鉴于引起鼻中隔穿孔的病因是多种的，故它可以表现为一独立疾病，也可作为某一疾病的局部表现，后者的临床表现是复杂的。

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　　仅就鼻中隔穿孔而言，其主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛和鼻出血，如为鼻中隔前段小穿孔者，其呼吸时常发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段则无吹哨声。结核和隔前段小穿孔者，其呼吸时常发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段则无吹哨声。结核和梅毒引起者脓痂有臭味。

　　有下列情况者不宜或应该暂缓手鼻中隔修补手术。

　　①鼻内急性感染者;②未经治疗的鼻窦炎;③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;④女患者月经期中;⑤18岁以下者。

　　鼻中隔穿孔了该怎么办呢?航天推荐：鼻中隔穿孔修补术

　　手术过程：浸润麻醉；手术开始，按手术方案，切开分离穿孔边缘，做鼻中隔黏骨膜下分离术，分离制作出黏骨膜瓣；将分离出的黏骨膜瓣旋转并置于穿孔处，全部覆盖穿孔;将黏骨膜瓣边缘与穿孔边缘缝合，同时做鼻中隔偏曲矫正术;向鼻腔内填入纱条，手术完毕。
 

　　适应症

　　1.无论因疾病或手术后形成的鼻中隔前端小穿孔，易出血，结干痂，呼吸时有哨音者均可进行修补术。

　　2.如因鼻中隔粘膜下切除撕裂切口对侧粘膜形成的穿孔，可于手术当时进行修补。

　　3.因鼻中隔脓肿形成的穿孔，不大者，待炎症控制后1个月进行修补术。

　　手术效果

　　对鼻中隔前端小穿孔可以一次修补成功，对穿孔过大往往需要多次修补。修补方法有粘膜瓣修补法、粘膜移位修补法。前者适用于较大的穿孔，术后要防止鼻腔乾燥，勿挖鼻。

　　禁忌症

　　1.因疾病或手术形成穿孔过大且位于鼻中隔后部、筛骨垂直板已切除不宜进行修补。 2.萎缩性鼻炎形成的鼻中隔穿孔不能修补。 3.鼻腔有急性炎症时不能修补

　　专家提醒：鼻中隔穿孔是指各种原因导致鼻中隔贯穿的永久性穿孔，穿孔形态、部位、大小各异。鼻中隔穿孔应尽可能查明病因，积极对因治疗。在病因控制、鼻内炎症消失的情况下，对有功能障碍及出现临床症状者行鼻中隔穿孔修补术。
 

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